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顱骨骨折是什么?能用什么方法篩查?【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】

時(shí)間:2021-09-06   瀏覽量:880

顱骨骨折是一種非常危險(xiǎn)的疾病,其危險(xiǎn)性主要集中與顱腔內(nèi)容的并發(fā)損傷。顱骨的主要作用就是容納和保護(hù)顱腔內(nèi)容,凹陷或粉碎性骨折的顱骨,可能會(huì)損傷腦膜,嚴(yán)重的課損傷腦血管和顱神經(jīng)。 

顱骨骨折造成的繼發(fā)性損傷是比骨折本身嚴(yán)重得多的事情,顱骨發(fā)生骨折會(huì)產(chǎn)生顱內(nèi)血腫,若骨折碎片插入腦內(nèi)或壓迫功能區(qū),則會(huì)引起癲癇。 

顱骨骨折較常見(jiàn)于兒童顱骨生長(zhǎng)性骨折,一歲以內(nèi)的嬰幼兒由于額頂部外傷,發(fā)生線形骨折,下面的硬膜亦同時(shí)撕裂并與顱骨分離,以后可能由于蛛網(wǎng)膜、軟腦膜及腦組織突入骨折裂隙之間,蛛網(wǎng)膜突入后常有某種程度的活瓣作用,使腦脊液易流出而不易返回,形成局部的液體滯留,加重了對(duì)骨折緣的壓迫,同時(shí)骨折裂隙亦長(zhǎng)期受腦搏動(dòng)的沖擊,因而使骨折線不斷增寬。更重要的是由于兒童時(shí)期腦生長(zhǎng)迅速,顱骨和硬腦膜的缺損,恰恰成為減壓窗,故在腦生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中使顱骨缺損逐漸增大,甚至形成囊性腦膨出。若患有線形骨折的兒童3-4月內(nèi)沒(méi)有愈合,應(yīng)考慮到醫(yī)院進(jìn)行顱骨生長(zhǎng)性骨折檢查。 

顱骨骨折的癥狀:

1.顱前窩骨折:累及眶頂和篩骨,可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑以及廣泛球結(jié)膜下寮血斑等表現(xiàn)。

2.顱中窩骨折:若累及蝶骨,可有鼻出血或合并腦脊液鼻滑,腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。

3.顱后窩骨折:累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí),多在傷后1—2日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。 

顱骨骨折的常規(guī)檢查方法:

1. 顱骨X線檢查:可顯示顱內(nèi)積氣,觀察淤血斑的遲發(fā)型、特定部位,是否有腦脊液漏等,用以區(qū)別單純的軟組織挫傷。

2.CT檢查:能對(duì)眼眶及視神經(jīng)管骨折進(jìn)行成像診斷,更可進(jìn)一步判斷是否有腦損傷。

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