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  由于人們?nèi)粘ｏ嬍沉?xí)慣的改變，越來(lái)越多的胃病患者來(lái)醫(yī)院就醫(yī)，胃癌的發(fā)生越來(lái)越常見(jiàn)。胃癌是慢慢發(fā)展而來(lái)的癌癥，在發(fā)展成胃癌之前會(huì)有胃癌癌前病變，因此患者需要及早治療這些疾病。

　　胃癌的6個(gè)癌前病變

　　1、慢性萎縮性胃炎

　　癌變率可達(dá)10%。慢性萎縮性胃炎（CAG）是指胃粘膜遭到反復(fù)侵害，胃粘膜固有腺體萎縮，粘膜變薄，或伴腸上皮化生、異型增生為病理特點(diǎn)的病癥。本病的臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心、鈍痛、上腹部飽脹和噯氣等。確診本病必需依靠胃鏡及胃粘膜組織病理檢查，HP檢測(cè)有助于病因診斷。

　　2、慢性胃潰瘍

　　癌變率低于3%。胃潰瘍常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有局限于上腹部的腹痛，可歸納為局限性、緩慢性和節(jié)律性。胃潰瘍的局限性疼痛多位于劍下正中或偏左；起病多緩慢，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或數(shù)十年，疼痛多在餐后1/ 2—2小時(shí)發(fā)作，經(jīng)1—2小時(shí)胃排空后緩解，其規(guī)律是進(jìn)食→疼痛→緩解。

　　3、胃息肉

　　直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬者癌變率高。胃里的息肉主要指由胃黏膜上皮和/或間質(zhì)成份增生所造成的息肉狀病變。正常胃黏膜由于黏膜周圍萎縮，出現(xiàn)腔內(nèi)息肉狀改變。增生性改變時(shí)，肥厚的黏膜也可出現(xiàn)息肉狀改變。增生性改變既可出現(xiàn)局灶性或彌漫性息肉狀改變。胃息肉有單發(fā)也有多發(fā)。

　　4、胃鏡活檢病理類型

　?。?）異形增生，也稱不典型增生，由慢性炎癥造成，如發(fā)展到重度不典型增生則可認(rèn)為是癌前病變甚至被認(rèn)為是早期癌；

　　（2）胃間變則癌變機(jī)會(huì)多；

　?。?）大腸型腸化生與胃癌發(fā)生關(guān)系密切。

　　5、其他癌前病變

　　如巨大胃黏膜肥厚癥、疣狀胃炎等；

　　6、胃部分切除者

　　殘胃癌變率可達(dá)0.3%-10%。因其既可發(fā)生于胃大部切除后的殘胃內(nèi)，亦可發(fā)生于單純腸胃吻合、單純穿孔修補(bǔ)或迷走神經(jīng)切斷后的全胃內(nèi)，一般認(rèn)為應(yīng)限于胃非癌瘤性病變術(shù)后發(fā)生的胃癌，若因惡性病變而做手術(shù)者則應(yīng)指術(shù)后20年以上發(fā)生的胃癌。

　　四種良性胃病易發(fā)展成胃癌

　　普通胃病會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌呢？會(huì)，但并不是所有普通胃病的最終結(jié)局都是胃癌。專家認(rèn)為，患有以下4種胃病的患者，應(yīng)格外留神胃癌上身。

　　1、萎縮性胃炎

　　多數(shù)萎縮性胃炎的最終結(jié)局是胃癌，甚至有人認(rèn)為萎縮性胃炎是“胃癌前期”。建議患有萎縮性胃炎的患者，每2年做一次胃鏡檢查，可以較早發(fā)現(xiàn)胃癌。

　　2、大的胃部潰瘍

　　所謂大的胃部潰瘍，是指直徑大于2厘米的潰瘍。一旦發(fā)現(xiàn)大潰瘍應(yīng)立即治療，并且至少治療6周以上。潰瘍治愈后，還要定期復(fù)查，復(fù)查間隔時(shí)間為半年或1年。

　　3、息肉

　　一旦檢查出胃部有息肉，無(wú)論大小，都要切除，而且應(yīng)做病理檢查。

　　4、殘胃

　　因?yàn)槟撤N疾病切除了部分胃體，稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯(lián)系也較密切，有研究認(rèn)為，殘胃存在5年以上的，患胃癌的幾率增加。所以提醒做過(guò)胃部手術(shù)的殘胃患者，每隔1年要做一次胃鏡檢查。

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